Chàm (tiếp theo)

2018-03-13T10:24:38+00:00Tháng Ba 13th, 2018|0 Comments

Các Bạn đọc kỹ nguyên nhân để kiểm soát và điều trị cho chính mình và làm đẹp đúng cách khi sử dụng mỹ phẩm. Các Mẹ có bé nhỏ bị đọc kỷ phầm 7 để chăm sóc con cái đúng cách, tránh nhưng điều không đáng tiếc xẩy ra.

Nguyên nhân gây Chàm

1. Cơ địa:

  • Cơ địa dị ứng như suyễn, Viêm mũi dị ứng, mày đay…

  • Chức năng gan ruột kém

  • Rối loạn tiêu hóa như táo bón, viêm đại tràng mạn tính…

  • Suy thuận

  • Nội tiết: Nhiều trường hợp bị Chàm trong thai kỳ hay hành kinh.

  • Chức năng thần kinh bị xáo trộn

  • Thiếu acid béo không no, thiếu sinh tố PP, B6, B12…

2. Dị ứng nguyên

  • Bên ngoài: Các yếu tố hóa học, vật lý, vi khuẩn, ký sinh trùng, thảo mộc

  • Bên trong: Như thuốc men, thức ăn, nội tiết tố.

DẠNG LÂM SÀNG

1. Dạng tiến triển:

  • Chàm cấp: Rịn dịch nhiều

  • Chàm bán cấp: rịn dịch ít hơn, không còn sưng phù

  • Chàm mạn: Dạng lichen hóa hay dày sừng

2. Dạng nguyên nhân:

Chàm mắc phải ( thụ đắc): Viêm da nhân tạo, hay viêm da do tiếp xúc

Đặc điểm nhận biết:

  • Giới hạn rất rõ, phù hợp với vùng da tiếp xúc với dị ứng nguyên

  • Thường viêm đỏ và sưng phù

  • Mụn nước nhiều, có khi biến thành bóng nước

  • Tiến triển thoáng qua

Chú ý: Thường tái phát nếu tiếp xúc lại với dị ứng nguyên: Có khi thương tổn cách xa chỗ tiếp xúc với dị ứng nguyên gọi là phản ứng xa.

Nguyên nhân:

– Thuốc bôi: Tất cả các loại thuốc bôi dưới nhiều dạng như mỡ, kem dung dịch, gel hay bột… đều có thể gây Chàm tiếp xúc.

– Tác nhân nghề nghiệp:

  • Chàm do xi măng (thợ xây)

  • Đường, vani ( Thợ làm bánh)

  • Xà phòng, thuốc tẩy…thợ giặt, kỷ thuật nai, tóc…

  • Thuốc uốn tóc, dầu gội đầu, thuốc sơn móng tay, thuốc nhuộm tóc, acetone …

  • Mỹ phẩm: Là nguyên nhân gây Chàm thường gặp ở phụ nữ mà vị trí hay gặp là ở mặt…

  • Giấy than

  • Áo, quần, dày, dép: Thường gặp là quần áo lót, rất dễ nhận biết nhờ vị trí và hình dáng của thương tổn và thường xảy ra sau khi tiếp xúc với dị ứng nguyên độ và dài ngày.

3. Chàm do vi khuẩn: Do 2 cơ chế xảy ra

  • Dị ứng và sự nhiễm khuẩn toàn thân

  • Do chính tác động của vi khuẩn lên da

  • Chàm do vi khuẩn thường gặp:

    • Chàm kẽ: Mảng hồng ban trợt, thường rịn nước. đối xứng. Thường gặp tại các nếp lớn như: bẹn, nách, dưới vú, gian mông.
    • Chàm quanh lỗ tự nhiên: Như tai ngoài, quanh mũi, hậu môn và chỗ mở hậu môn ra da, lỗ dò ( fistule)
    • Chàm trên vết loét chân: Hồng ban rịn dịch, mủ, xảy ra sau khi thoa nhiều thuốc mỡ

4. Chàm do ký sinh trùng: Do chí rận hay Cái Ghẻ

5. Chàm do nấm: Tổ đĩa, do nấm…

6. Chàm tiết bã: Mãng đỏ, đóng mài rất dày, mài mềm như mỡ, gỡ rất dễ nhưng vài giờ sau đóng mài lại rất nhanh. thường có ở những vùng bã nhầy, như da đầu, nếp mũi, má, nách, nếp dưới vú. (Ngày nay, người ta nhận thấy có sự tác động của nấm Pityrosporum orbiculare trên Chàm tiết bã vì nấm này rất ái tính với vùng da nhờn)

7. Chàm nhữ nhi/sữa: Thường xuất hiện ở trẻ khỏe mạnh, bụ bẫm, lúc 3 -4 tháng tuổi.

  • Vị trí: Má, đối xứng, có thể lan đến vành tai, da đầu, cổ, tay chân. Thương tổn không có ở mũi, mắt, miệng và cằm.
  • Lâm sàng: Mãng hồng ban thường sưng phù có mụn nước hay không có, đôi khi khô nứt có vãy khô, đôi khi rịn nước và đóng mài. Trẻ thường ngứa nhiều. Bệnh thường khỏi trước 2 tuổi. Nếu sau 2 tuần bệnh vẫn kéo dài thì gọi là Chàm thể tạng.

Chú ý: Những trẻ bị Chàm sữa nên hạnh chế cho nhập viện vì môi trường bệnh viện có thể gây bội nhiễm thứ phát cho trẽ, cũng không nên điều trị bằng kháng sinh liều cao.

   Nguyên nhân sinh bệnh:

  •  Rối loạn tiêu hóa: Cần điều chỉnh thức ăn và cho con bú
  •  Giang mai bẩm sinh cũng có thể có
  •  Thể tạng gia đình: Hen suyễn, mày đay…

8. Chàm thể tạng:

Bệnh tái đi tái lại nhiều lần, cơn bộc phát thường không rõ nguyên nhân. Có thể do yếu tố bên ngoài như dị ứng, cũng có thể do yếu tố bên trong như thai nghén, kinh nguyệt. Chàm thể tạng thường xảy ra trên người có yếu tố gia đình ( di truyền) dị ứng như mày đay, suyễn, viêm mũi dị ứng. Do bệnh tiến triển nhiều năm nên thương tổn thường đa dạng; trên một vùng da người ta thấy nhiều thương tổn mụn nước, sẩn, vết gãi, lichen hóa, dát hồng ban màu tím sậm. Bênh nhân ngứa nhiều, gãi liên tục, lộng rụng, da xước…

Nguyên nhân sinh bệnh

  • Thể tạng dị ứng cá nhân hay gia đình: Suyễn , mày đay…
  • Rối loạn tiêu hóa thường tại gan, mật, đại tràng
  • Rối loạn vận mạch
  • Rối loạn chức năng thần kinh

Chẩn đoán và thuốc điều trị ( sẽ viết tiếp sau)

About the Author:

Để lại một bình luận